診療内容詳細｜医療法人さくら会守山さくら内科クリニック

パーキンソン病の治療

治療法の変化

約30年前は「L-dopa/DCI」という内服薬がほぼ唯一の治療薬でしたが、現在は貼り薬、注射薬、胃瘻（いろう）からの持続注入、頭部への電気刺激療法（DBS）など、選択肢が大きく広がっています。

ドパミン関連薬物治療

・Ldopa／DCI
・ドパミンアゴニスト
・MAO-B阻害剤
・ゾニサミドなど

深部脳刺激法

両側の視床下核に上記のような電極を留置し電気刺激を行うもの。
パワー調節はリモコン操作で可能一旦留置すると生涯抜去はしない。

デュオドパによる治療

胃から空腸にカテーテル先を留置しポンプでLdopa／DCIを持続で注入する不随意運動やwearing offなどの問題が生じにくい。
メンテナンスが必要で介護者の協力必須。

進行期における課題

治療成績は向上したものの、病気が進行するとさまざまな問題が生じ、有効な対処法がないケースも依然として存在します。

新しい治療薬「ヴィアレブ」について

どんな薬？
∟皮下からL-dopa/DCIを持続的に注入する新しいお薬です。

メリット
∟胃瘻（お腹に穴を開ける手術）を突く必要がないため体に受ける負担（侵襲）が非常に少なく、より手軽に安定したドパミン治療が行えます。

現状と新しい動き
∟令和5年7月に発売されましたが、これまではクリニックでの導入ができませんでした。
　しかし、この度「済生会滋賀病院」での導入がスタートしました。

今後の治療の流れとサポート

①導入（約2週間の入院）
まずは「済生会滋賀病院」に約2週間入院し、ヴィアレブの投与を開始します。

②通院・調整
退院後、お薬の量を調節するために通院します。

③当院（クリニック）でのフォロー
体制が整ったため、導入後の経過観察やサポートは当院でも継続して受けられるようになりました。